Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Это медосмотр Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр

Медосмотр – это процедура выявления профессиональных болезней на предприятии, которая контролируется законодательством и имеет особое значение как для работодателя, так и для работника. Медосмотр выявляет патологии и болезни, которые сами сотрудники могли попросту не замечать.

Регулярная профилактика позволяет своевременно избежать распространения инфекционных заболеваний на предприятии, профессиональных заболеваний работников, таким образом периодические медосмотры на предприятии очень полезны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Общие понятия

В юридическое поле определение медицинского осмотра попало после аналогичного понятия “медицинское освидетельствование” в 2006 году (данные поправки в Федеральный ТК были законодательно внесены тридцатого июня 2006 года (N90-ФЗ)), однако его сущность после данных редакций никак не потеряла исходного значения.

Ныне функционирующее федеральное право не предоставляет определений медосмотру, однако происхождение этого сочетания слов, а кроме того сущность данного события дают возможность раскрыть его функциональное значение.

Медосмотр представляет собой профессиональное обследование пациента медработником на предмет заболеваний.

“Освидетельствование” подразумевает подтверждённое в результате экспертизы заключение о здоровье пациента , включающее в себя все соответствующие итоги первичного обследования.

Термин “медицинского освидетельствование” более четко сформулирован в ст. 65 ФЗ от 21.11.11 N323-ФЗ и предполагает комплекс мер медосмотра и обследования, нацеленного на фактическое подтверждение того, что здоровье пациента находится в каком-либо значимом с юридической точки зрения состоянии.

Более расширенные врачебные осмотры – это периодические врачебные осмотры с наращенным списком участвующих в их медицинских работников-экспертов и используемых способов освидетельствования.

Периодический медосмотр нужно проводить для того, чтобы осуществлять контроль самочувствия работников организации , своевременно обнаруживать инфекционные заболевания на предприятии.

Про первичный медосмотр при приеме на работу читайте в нашей статье .

Кроме того содействовать предупредительным и реабилитационным действиям сотрудников, способствующим профилактике заболеваний, предостерегать любые эпизоды, связанные с болезнями или травмами на производстве.

Постоянные медицинские осмотры осуществляются в течение всех этапов деятельности работников у работодателя через определенные кратковременные интервалы . Цикличность их выполнения находится в зависимости от вредоносности производственных условий, которые оказывают большое влияние на работника производства.

Есть довольно четкое определение медицинского обследования (осмотра): это совокупность врачебных и медикаментозных мер , устанавливающих и определяющих патологии, болезни и условия их возникновения и дальнейшего развития.

Медобследование разделяется на несколько категорий: профилактическое, предварительное, периодичное, пресменное/пререйсовое, постсменное/пострейсовое.

Осмотры могут вестись исключительно в основное рабочее время, т.е. быть встроенными в график, и быть оплаченными в объеме обычного оклада работника (абзац 11, часть 2, статья 212 Федерального Трудового кодекса).

Проведение медосмотров надзирается муниципальным ведомством Роспотребнадзора. В данный контролирующий орган работодатели отсылают перечень своих сотрудников, доступных медосмотру, в десятидневный период с дня его принятия (пункт 21, часть III, Дополнения N3 к Приказу N302н).

После окончания медосмотра медорганизация вместе с контролирующим органом оформляет итоговый документ с результатами выполнения осмотра, после чего один образец отсылается работодателю, а прочие – в региональный аппарат Роспотребнадзора и местный центр профпатологии.

Если в процессе медосмотра у сотрудника была обнаружена болезнь профессионального характера , то она должна иметь подтверждение со стороны какого-либо лицензированного медицинского учреждения, обладающего разрешением на возможность осуществлять экспертизы и доказывать взаимосвязь специфических болезней со специальностями.

Кто обязан проходить медосмотр на работе и за чьи средства?

После приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года N302н, с 1 января 2012 г. вступили в силу принципы, которые обязывают всех работодателей осуществлять регулярные медицинские осмотры и оплачивать их за счет собственных средств.

Но это затрагивает лишь те ситуации, в которых у сотрудников организации на самом деле существуют проблемы, к примеру, с вредным производством, или другими тяжёлыми условиями труда , оказывающими влияние на здоровье сотрудников.

В соответствии с Приказом N302н обязательные осмотры касаются сотрудников, занятых в образовательных отраслях, отраслях здравоохранения, медицинской индустрии, в социальной сфере, в строительной сфере, в сфере автотранспорта, в сфере домашнего сервиса и иных областях, в каковых сотрудники могут подвергаться влиянию вредоносных условий.

Плановый медосмотр в организации проводится на предмет профессиональных заболеваний, и поэтому беременность не является в этом случае предметом для споров - беременные сотрудницы проходят плановый осмотр так же, как и все остальные сотрудники.

Положение о проведении медосмотров в организации

Положение о проведении медосмотров – это документ, представляющий собой нормативный акт, определяющий периодичность и цикличность проведения обязательных медицинских осмотров на предприятии.

В данном документе отражаются не только плановые, но так же и внеплановые осмотры сотрудников в организации. Документ разрабатывается в соответствии с текущим законодательством, а в частности с особым вниманием к ключевым требованиям Федерального Трудового кодекса и приказам Минздравсоцразвития. Документ составляется в произвольной форме.

Образец Положения о первичных и периодических медосмотрах скачивайте бесплатно.

Периодичность осмотров

Не так давно поменялась периодичность выполнения медосмотров. Вплоть до 01.01.12г. существовало положение, по которому осмотры необходимо было повторять с интервалом никак не реже 1-го раза в 2 года .

Но на сегодняшний день то, как часто следует проводить обязательные медицинские осмотры, отображено в Приказе N302н – различные вредоносные для здоровья производственные условия, для различных видов труда, для которых проводятся данные мероприятия, – ежегодно или до раза в 2 года (Дополнения N1, N2 к Приказу N302н).

Сотрудники предприятия, работающие на производстве, не достигшие 21 года, обязаны проходить такие медосмотры каждый год, согласно пункту 17 ч. III Дополнения N3 к Приказу N302н.

Однако индивидуальная частота проведения осмотров для каждого отдельного предприятия зависит от вредности трудовых условий. Периодические осмотры осуществляются при разработке именных перечней, в которых указывают факторы опасности, трудовые характеристики и т.д. Всё это отображает реальное положение дел в организации.

Статья 219 Трудового кодекса регулирует правовые отношения в сфере внеочередных медицинских осмотров.

Внеплановый медосмотр – это вид медицинского обследования, документально не оформленный и не внесённый контролирующими органами в соответствующие списки.

Внеочередной медосмотр может проводиться как по заявлению работника предприятия, так и с инициативы работодателя, если у оного имеются подозрения на профнепригодность работника.

Один из вариантов периодического медосмотра – это пресменный/пререйсовый осмотр , проводящийся перед трудовым днём/сменой/рейсом работника-водителя, для раскрытия возможного влияния вредоносных и небезопасных для работы предприятия вероятных производственных условий, состояний или болезней, мешающих осуществлению трудовых обязательств.

В том числе установление опьянения, если оно есть, от спиртосодержащих напитков, наркотическое опьянение, а также другие токсические виды опьянений (статья 46 закона РФ от 21 Ноября 2011года N323-ФЗ).

Осмотр осуществляется в начале каждого рабочего дня ответственным сотрудником. Периодический медосмотр для водителей проводится один раз в 2 года. Порядок прохождения медосмотра водителей регулирует Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н.

Алгоритм проведения

Приблизительный алгоритм проведения медосмотра выглядит примерно так:

Осмотр проводится в медучреждении и считается полностью завершённым только после полного обхождения всех врачей и прохождения всех общих лабораторных исследований.

Так же после завершения всех процедур клиенту выдаётся заключение , которое он затем передаёт своему работодателю. Второй же экземпляр навсегда остаётся в медучреждении и вклеивается в медицинскую карту пациента.

Сотрудники предприятия, у которых не выявили каких-либо препятствующих нормальной работе патологий, получают на руки специальное заключение медкомиссии.

Если же у сотрудника были найдены какие-то заболевания, то они тоже отражаются в заключении, и тогда у данного работника может быть два выхода - он может либо полностью прекратить трудовые отношения с данной организацией, то есть попросту уволиться, либо же перевестись на другую должность в той же организации.

Работодатель обязан предложить альтернативное место работы , труд на котором не противоречит медицинским показателям данного работника, в соответствии с частью 1 статьи 73 Федерального Трудового кодекса.

Перечень врачей-специалистов

Председателем медицинской комиссии может назначаться профпатолог , а в составе врачебной комиссии обязаны быть доктора-специалисты-профпатологи, прошедшие соответствующие процессы повышения квалификации по их непосредственной специальности (пункт 5, часть I Дополнения N3 к Приказу N302н).

Для всех разновидностей сотрудников, подходящих под обязательные медицинские осмотры, неизбежны так же обследования специалистами-психиаторами и наркологами (в соответствии со ссылкой N3 к дополнению N1 к Приказу N302н).

Кто должен нести ответственность за несвоевременное прохождение медосмотра?

За проведение регулярных медицинских осмотр отвечает работодатель . Это затрагивает тех разновидностей работников, что указаны в текущем федеральном трудовом праве (в соответствии с абзацем 11, частью 2, статьёй 212 Федерального Трудового кодекса).

Сотрудник же обязан проходить лишь плановые осмотры – данное положение зафиксировано статьёй 214 Федерального ТК, в соответствии с которым сотрудники обязаны проходить обязательные периодические врачебные проверки по распоряжению их непосредственного руководства.

Данное требование в отдельных случаях может быть локализовано обоюдным соглашением внутри компании, все стороны должны быть осведомлены о наличии таких медосмотров при подписании коллективного акта .

Если работник не прошел периодический медосмотр, что делать? При несогласии сотрудника провести осмотр предприятие может временно снять его с должности либо каким-то образом отстранить от трудовой деятельности, в соответствии со статьёй 76 Федерального Трудового кодекса.

В промежуток времени, когда сотрудник отстранен от трудовой деятельности, зарплата сотруднику не перечисляется, помимо отдельных исключительных ситуаций согласно статье 76 Трудового кодекса.

Данный временной промежуток не включается в трудовой стаж, предоставляющий возможность годового оплачиваемого отпуска (статья 121 Трудового кодекса).

В случае, если в конкретных поставленных условиях инициатором и виновником конфликта выступает работодатель, то период отстранения работника определяется как простой (по статье 157 ТК) .

Штраф за непрохождение периодического врачебного осмотра

Размер штрафов теперь существенно вырос, а внимание контролирующих органов к нарушениям, связанным с организацией и ведением медосмотров, за последние годы сильно возросло.

На сегодняшний день размер штрафных санкций для должностных лиц за отказ от медосмотра составляет 15-25 тысяч рублей , для организаций – 110-130 тысяч рублей (в соответствии с частью 3 статьи 5.27.1 Федерального Кодекса об административных правонарушениях).

И при этом чиновники контролирующих органов имеют право при составлении учётной картины рассчитать всех сотрудников организации, которые не посещали врачей, что в итоге выльется в штрафы с многозначными цифрами. Данный штраф налагается на всю компанию и пытаться оспорить его в суде не имеет смысла.

Например, в одном из подобных дел работник аргументировал пропуск медицинских осмотров тем, что оценка условий труда на рабочем месте (т.е. аттестация) не показала каких-либо проблем, и это избавило руководство компании от необходимости в постоянных медицинских проверках.

Суд данный аргумент не принял, т.к. компания принадлежала к категории предприятий общепита, а сотрудникам таких предприятий положены регулярные проверки согласно части 2 статьи 203 Федерального Трудового кодекса от 2 января 2000 года ст-23 фед. закона №29-ФЗ и пункта 15.1 СП 2.3.6. 1079–01.

В итоге судебным решением деятельность предприятия была приостановлена.

Нужен ли психиатр на медосмотре узнайте из видео:

В статье - порядок проведения медицинского осмотра с учетом недавних изменений, алгоритм проведения периодического медосмотра, разъяснение, когда нужно провести внеплановый, и какие штрафы грозят за непроведение медосмотра.

Читайте в нашей статье:

Медосмотры работников предприятий по - новому в 2019 году

Медицинский осмотр (МО) представляет собой комплексное обследование работника с целью выявления негативных изменений в его здоровье и опреления его пригодности для выполнения трудовых обязанностей. В первую очередь медосмотр необходим для персонала, который на рабочих местах подвергается воздействию вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ). Перечень таких факторов и порядок прохождения медосмотров работниками установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

В марте 2018 года в силу вступили изменения в , утвержденные . Был расширен (п. 20 Приложения №2): вместо работников социальных приютов и домов престарелых на МО теперь нужно направлять работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

в стационарной форме социального обслуживания;
полустационарной форме социального обслуживания;
в форме социального обслуживания на дому.

Порядок же проведения медосмотра в Приложении №3, равно как и требования к документам, подтверждающим его прохождение, не изменились.

Сервис создан для того, чтобы упростить рутинные задачи, в том числе те, которые связаны с организацией медицинского осмотра. Сервис автоматически сформирует заполненные списки контингента, направления на медосмотр и составит график медосмотров, кроме того, в сервисе можно посмотреть пункт приказа 302н и периодичность проведения медосмотра просто набрав название конкретной должности.

Статья 213 ТК РФ – медицинские осмотры

В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры

Периодический профилактический медицинский осмотр должны проходить следующие работники.

Подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
Выполняющие работы, указанные в перечне, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры работников.
. Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ). Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.
Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).

В Перечне указаны работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры, вне зависимости от установленного на этих рабочих местах и наличия ВОПФ.

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров
	1 раз в год
10. Выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)	1 раз в 2 года
11. Под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления	1 раз в 2 года
12. Подземные	1 раз в год
13. Выполняемые с применением изолирующих и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью	1 раз в 2 года
14. В организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта	1 раз в год
15. В организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте	1 раз в год
16. Выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам	1 раз в год
17. Медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных	1 раз в год
18. В образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.)	1 раз в год
19. В детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях	1 раз в год
20. В дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых	1 раз в год
21. В организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	1 раз в год
22. В бассейнах, а также водолечебницах	1 раз в год
23. В гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы	1 раз в год
24. В организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	1 раз в год
25. На водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей	1 раз в год
26. Связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов	1 раз в год
27. По управлению наземными транспортными средствами	1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Медосмотры должны проводиться уже наличии на рабочем месте вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне, при этом их уровень не имеет значения.

Исключением являются следующие факторы:

3.5. – ;
3.8., 3.9. – температура воздуха;
3.12. – световая среда;
4.1. – физические перегрузки;
4.4.1., 4.4.2., 4.4.3.– сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся только при отнесении по результатам СОУТ условий труда к вредным или опасным.

Как организовать предварительный медосмотр

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденного Приказом № 302н). Периодичность МО – один раз в два года.

Прохождение периодического медосмотра

Процедура проведения периодических МО регламентируется Приказом № 302н. Алгоритм следующий:

Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляет:

работодателю;
в центр профпатологии субъекта РФ;
в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медорганизации в течение 50 лет.

Когда проводятся внеочередные медосмотры работников

Внеочередные медицинские осмотры проводят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования.

на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных;
на работах, связанных с движением транспорта;
спортсмены ();
работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях и т.п.

Работодатель вправе направить работника на внеочередной МО в следующих случаях:

по просьбе самих работников (ст. 219 ТК РФ);
в соответствии с рекомендациями специалистов, участвовавших в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям;
в соответствии с ;
по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причин;
при выявлении случая внутрибольничной инфекции, по решению специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора.

При отсутствии перечисленных выше оснований работодатель не вправе направлять работника на внеочередной медицинский осмотр без его согласия.

Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профзаболевания (ст. 214 ТК РФ). Работодатель при наличии явных признаков, свидетельствующих о снижении трудоспособности работника, может направить его на внеочередной медосмотр.

Кого направлять на медицинский осмотр

Ответственность за непрохождение медосмотра в организации

Работодатель несет ответственность не только за своевременную организацию за счет собственных средств МО работников, но и за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям. Если инспекторы контролирующих органов установят такой факт, работодатель может понести административную ответственность.

По ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ штраф будет следующим:

для должностных лиц – от 15 000 до 25 000 руб.;
для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 15 000 до 25 000 руб.;
для юридических лиц – от 110 000 до 130 000 руб.

Размер штрафа исчисляется исходя из количества работников, не прошедших обязательный МО. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут (ст. 143 УК РФ).

Прохождение врачей является обязательным для всех работников медицинской сферы. Особенности прохождения медкомиссии зависит от того, являетесь вы работником государственной или частной клиники.

Для госучреждений

Лечебно-профилактические центры обязаны организовывать для всех своих сотрудников медосмотр каждый год. Данная процедура является обязательной, независимо от ранга, докторской степени или уровня квалификации. Под эту категорию подходят все муниципальные организации и государственные медцентры. Если по каким-то причинам специалист не прошел проверку, он не допускается к работе.

Некоторые специалисты могут проверять состояние здоровья каждые 6 месяцев, а также при наличии жалоб на общее состояние организма. Кроме того, внеплановые проверки могут назначаться при возникновении угрозы эпидемии, а также участившихся случаях заболеваемости опасными недугами. Для работников, получающих зарплату из госбюджета необязательно иметь медицинскую книжку. Обязательный обход врачей и сдача анализов раз в год:

. дерматолог;
С анализом на RW;
ОАМ и ОАК;
Мазок при прохождении гинеколога или андролога;
Анализ кала; прививка от дифтерии;
Терапевт.

Для работников клиник

Медосмотр для врачей, работающих в клиниках, является обязательным, однако при обходе специалистов не происходит гигиенической подготовки. В конце проверки медработникам выдается справка о прохождении врачебной комиссии, где указывается информация о состоянии здоровья, и ставится штамп. Все данные о сотруднике дублируются в его личной медкарточке.

Для медперсонала частных санаториев и медцентров осмотр фиксируется в специальной медицинской книге. Ее приобретают вместе с трудовой книгой и заполняют для трудоустройства. Начальник отвечает за внесение в команду каждого нового сотрудника, поэтому обязан не допускать к работе кандидатов, чьи медкнижки не имеют соответствующих подписей и штампов. Согласно требованиям Роспотребнадзора, начальник обеспечивает сдачу всех медкнижек работников для экспертной оценки.

Для сотрудников роддомов, детских медучреждений, патологических клиник осмотр проходит в стандартном порядке, предписанном для медработников. Программа проверки включает поход по таким врачам: нарколог, психиатр, невролог, эндокринолог, ЛОР, дерматолог, окулист, гинеколог, онколог, аллерголог и терапевт. Кроме того, необходимо сдать ряд анализов: ОАМ, ОАК, биоскрининг крови. Также требуется анализ на сифилис, гонорею, гепатиты, брюшной тиф и стафилококк.

Для фармацевтов и работников аптек медосмотр проводится строго по графику. Плановый обход врачей проводится ежегодно. В обязательном порядке, фармацевты должны пройти такие обследования:

. наркологический контроль;
Психиатрическая оценка;
Стоматологический осмотр;
Проверка у ЛОРа;
Осмотр у дермато;
Контроль у психиатра;
Осмотр терапевта.

Стандартные анализы для работников аптек и сотрудников, работающих с медикаментами таковы: ОАК, ОАМ, исследование на ВИЧ и гепатиты, биоскриниг, мазок, кал, для женщин - маммография.

"Кадровик. ру", 2012, N 4

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ

С 01.01.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Этим документом утверждены новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, а также Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н) отменяет действовавшие ранее Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Приказ Минздравсоцразвития России от 16.12.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)". По сути, Приказ N 302н объединил нормы этих двух документов, существенно расширив объяснения и требования к порядку проведения медицинских осмотров.

Обязанностью работодателя является организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для определенных трудовым законодательством категорий работников в соответствии с абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу, а периодические - в течение трудовой деятельности работников. Причем осуществляются такие мероприятия за счет средств работодателя, и на время осмотров за сотрудниками сохраняются место работы и средний заработок. В соответствии со ст. 213 ТК РФ предварительные и периодические медицинские осмотры должны в обязательном порядке проходить:

Сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

Сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта;

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

Однако Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденный Приказом N 302н (далее - Перечень работ), значительно расширяет список, приведенный в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

В этом Перечне работ подробно указаны:

Наименования профессий и работ, выполняемых сотрудниками, которые должны проходить медицинские осмотры;

Периодичность проведения осмотров с указанием наименований врачей, участвующих в осмотре, и перечень необходимых лабораторных исследований;

Медицинские противопоказания, при наличии которых сотрудники не могут быть задействованы в указанных работах.

Приказом N 302н утвержден и Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов). В отличие от ранее действовавшей редакции, он содержит расширенный список. Если в предыдущем Перечне указывались только вредные и опасные факторы, то новый содержит еще и указания по периодичности проведения осмотров, требования по обязательному посещению определенных врачей и прохождению лабораторных исследований, а также медицинские противопоказания.

Существенные изменения внесены и в Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (далее - Порядок). Теперь четко разграничены требования к реализации таких мероприятий и подробно описано содержание всех необходимых документов.

В соответствии с п. 4 Порядка осмотры могут осуществляться медицинскими организациями, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности. Форма собственности при этом значения не имеет. Для проведения осмотров в медицинской организации должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия - ее состав, как и прежде, утверждается руководителем медучреждения. В состав комиссии могут войти только врачи, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности "профпатология". Возглавить комиссию должен врач-профпатолог. Всю ответственность за качество проведения осмотров несет медицинская организация в соответствии с п. 6 Порядка. Однако обязанность по организации осмотров возлагается исключительно на работодателя (ст. 212 ТК РФ, п. 6 Порядка). Если работодатель уклоняется от проведения медицинских осмотров при оформлении приема на работу или в течение трудовой деятельности работников, он тем самым нарушает законодательство о труде. Следует помнить, что при нарушении норм трудового законодательства на организацию может быть наложен штраф в размере от 30 000 до 50 000 руб., возможно и административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Должностное лицо за подобное нарушение может быть оштрафовано на сумму от 1000 до 5000 руб. согласно ст. 5.27 КоАП РФ.

Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры, регулируемые Приказом N 302н, проводятся только при поступлении на работу - если должность, на которую поступает сотрудник, будет связана с тяжелой работой или работой с вредными и опасными условиями. Ранее целью предварительных медицинских осмотров являлось определение состояния здоровья лица, принимаемого на работу. Теперь подобные мероприятия проводятся также в целях раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 Порядка). Работодатель до оформления приема на работу должен выдать будущему работнику направление на медицинский осмотр. В новом Порядке перечислены все обязательные реквизиты, которые должны быть указаны в направлении. Согласно п. 8 Порядка к ним относятся:

Наименование работодателя с указанием формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

Наименование медицинской организации с указанием ее фактического адреса, а также ее кода по ОГРН;

Должен указываться вид осмотра (при поступлении на работу - предварительный);

Фамилия, имя, отчество и дата рождения лица, поступающего на работу;

Наименование должности и структурного подразделения, в котором будет работать будущий сотрудник;

Также в направлении необходимо указать все вредные и (или) опасные производственные факторы и вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление должен подписать уполномоченный представитель работодателя. В реквизите подписи необходимо указать его должность, а также фамилию и инициалы. После этого направление выдается будущему работнику для прохождения осмотра - обязательно под роспись, т. к. работодатель обязан организовать учет таких документов.

Чтобы пройти медицинский осмотр, лицу, поступающему на работу, необходимо представить в медицинскую организацию определенный перечень документов, регламентированный п. 9 Порядка. В первую очередь это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и направление, полученное от работодателя. Кроме того, потребуются паспорт здоровья (при его наличии) и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование. Эта процедура обязательна для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, в том числе с воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Такие освидетельствования проводятся не реже одного раза в 5 лет согласно ч. 5 ст. 213 ТК РФ.

В медицинской организации при проведении осмотра оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья (требования установлены в новом Порядке). В соответствии с п. 10.2 Порядка у работника может быть только один паспорт здоровья, в котором указывается дата его заполнения. Документу присваивается номер. Паспорт здоровья можно не заводить только в тех случаях, когда работник получает медицинское обслуживание в учреждении Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА). В период обследования этот документ хранится в медицинской организации и только после завершения осмотра выдается работнику на руки. Поскольку паспорт здоровья оформляется в единственном экземпляре, то в случае утери выдается дубликат. Для этого работнику необходимо обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением. В паспорт здоровья заносятся все сведения, которые указаны в направлении, выданном работодателем, а также паспортные данные, адрес регистрации, данные страхового полиса ОМС работника и данные медицинской организации, к которой работник прикреплен для постоянного наблюдения. В процессе проведения осмотра в паспорт здоровья будут вписаны заключения всех необходимых врачей и данные лабораторных и инструментальных исследований (только после этого предварительный осмотр будет считаться завершенным). Затем медицинская организация выдаст заключение о результатах медицинского осмотра, в котором будет содержаться указание на наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них приобщается к медицинской карте, а другой незамедлительно выдается лицу, поступающему на работу (п. 14 Порядка). Последовательность действий при проведении периодического медицинского осмотра представлена на рис. 1.

Порядок проведения предварительного медицинского осмотра

│ Работодатель под роспись выдает будущему работнику │

│ направление на медицинский осмотр │

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую │

│ организацию: паспорт, направление, паспорт здоровья (при │

│ его наличии) и решение врачебной комиссии │

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│Для проходящего медицинский осмотр оформляются: медицинская│

│ карта амбулаторного больного, паспорт здоровья │

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Заключение в 2-х экземплярах, оформленное медицинской │

│ организацией │

└──────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┘

┌──────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐

│ Незамедлительно выдается на руки │ │ Приобщается к медицинской карте │

│ лицу, проходившему осмотр │ │ амбулаторного больного │

└──────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘

Рисунок 1

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры, регламентированные новым Порядком, проводятся в течение трудовой деятельности сотрудников, чья работа связана с вредными и опасными условиями труда, а также сотрудников, занятых на тяжелых работах. В новом Порядке обобщены цели периодических осмотров, описанные в ранее действующих Положении и Порядке проведения осмотров (утв. Приказом Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 и Приказом Минзравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 соответственно). Но теперь согласно п. 3 Порядка периодические осмотры будут проводиться еще и в следующих целях:

Определить работы, при выполнении которых необходимы предварительные и периодические медосмотры (обследования), обеспечивающие охрану здоровья населения и профилактику заболеваний;

Периодичность проведения осмотров зависит от вредных и опасных факторов, а также от вида работ. Эти данные приведены в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Однако работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ и п. 17 Порядка. На основании медицинских рекомендаций могут проводиться и внеочередные осмотры, для которых согласно п. 19 Порядка составляются и утверждаются работодателем поименные списки сотрудников. Обратите внимание: если в ходе аттестации рабочих мест было выявлено наличие вредных производственных факторов (даже таких, наименования которых не отражены в Перечне факторов, утвержденном Приказом N 302н), то работники, подверженные их воздействию, также должны быть включены в подобные списки.

В соответствии с п. 20 Порядка в списке контингента сотрудников необходимо указать их должности по штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов. Утвержденный работодателем список необходимо направить в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по фактическому месту нахождения работодателя. Отправить список контингента необходимо в 10-дневный срок согласно п. 21 Порядка. На основании утвержденного списка контингента работодатель составляет поименные списки работников, подлежащих прохождению медицинских осмотров. В поименном списке следует указать фамилию, имя, отчество работника, должность и структурное подразделение, вредные производственные факторы и вид работ. После утверждения поименные списки направляются в медицинскую организацию, как и раньше, не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра. Согласно п. 25 Порядка в 10-дневный срок с момента их получения медицинская организация составляет календарный план проведения осмотров и согласует его с работодателем. Такой план утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель должен уведомить сотрудников о дате начала проведения осмотра за 10 дней и перед его началом вручить работникам направления под роспись (п. п. 8, 26 Порядка). При проведении периодического осмотра медицинская организация оформляет те же документы, что и при предварительном осмотре, - медицинскую карту и паспорт здоровья. По окончании периодического осмотра не только выдается медицинское заключение, но еще и оформляется заключительный акт. Этот акт должен быть составлен в медицинской организации, как и раньше, в течение 30 дней, но на основании п. 42 Порядка его необходимо согласовать с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя. В Порядке приводится полный перечень данных, которые следует отразить в заключительном акте. Рекомендации по оформлению этого документа содержатся в п. 43 Порядка. Председатель врачебной комиссии утверждает заключительный акт и заверяет его печатью медицинской организации. Акт должен составляться в 4-х экземплярах, по одному:

Для медицинской организации, где он будет храниться 50 лет;

Работодателя;

Центра профпатологии субъекта Российской Федерации;

Территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно п. 45 Порядка медицинская организация должна отправить экземпляры акта в течение 5 рабочих дней с даты его утверждения. Последовательность действий по реализации периодического медосмотра представлена на рис. 2.

Порядок проведения периодического медицинского осмотра

│ Разработать список контингента │ │ Направить в территориальный орган │

│ ├─>│ федерального органа исполнительной │

│ │ │ власти в течение 10 дней после │

│ │ │ утверждения │

└────────────────┬────────────────┘ └────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐

│ Разработать поименные списки │ │ Направить в медицинскую организацию│

│ ├─>│ за 2 месяца до даты проведения │

│ │ │ осмотров │

└────────────────┬────────────────┘ └──────────────────┬─────────────────┘

│ Выдать работникам под роспись │ │ Ознакомить работников и согласовать│

│направления на медицинский осмотр│ │ календарный план проведения │

│ │ │ медицинских осмотров, составленный │

│ │ │ медицинской организацией │

└────────────────────┬────────────┘ └──────────────┬─────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ На работника, проходящего медицинский осмотр, оформляются:│

│медицинская карта, паспорт здоровья, медицинское заключение│

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────┐ \│/ ┌───────────────────────┐

│ Для работодателя │ ┌───────────────────┐ │ Для территориального │

│ │<─┤ Заключительный акт├─>│ отделения федерального│

│ │ │ в 4-х экземплярах,│ │ органа исполнительной │

│ │ │ оформленный │ │ власти │

└───────────────────────┘ │ медицинской │ └───────────────────────┘

┌───────────────────────┐ │ организацией │ ┌───────────────────────┐

│ Для медицинской │<─┤ ├─>│ Для центра │

│ организации │ └───────────────────┘ │ профпаталогии │

└───────────────────────┘ └───────────────────────┘

Рисунок 2

В Порядке приведен список общих медицинских противопоказаний, при наличии которых сотрудники не могут допускаться к работе с вредными или опасными условиями труда. Дополнительные медицинские противопоказания, предусмотренные для конкретного вида работ, приведены в Перечне работ и Перечне факторов, утвержденных Приказом N 302н.

И. Подлесных

Одинцово

Подписано в печать

Охрана труда, предотвращение несчастных случаев

Ключевые слова:

1 -1

05.09.2019

Медосмотр представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление возможных патологий у граждан.

Проходить такой осмотр должны трудящиеся граждане.

Периодичность его прохождения, вид и список необходимых врачей в каждом случае индивидуален.

Ключевое значение в этом случае играет специфика трудовой деятельности.

Нужно ли проходить медицинские осмотры сотрудникам офиса?

Деятельность офисных работников непосредственным образом связана с работой за компьютерами.

Необходимость прохождения медицинских осмотров определяет Минтруда России.

Согласно установленным правилам, в данном случае следует руководствоваться производственными условиями. С этой целью работодатель должен произвести их оценку — СОУТ.

В результате оценивания рабочих условий места, в котором трудится сотрудник, присваивается определенный класс опасности или вредности.

Исходя из этой информации в дальнейшем принимается решение о присутствии или отсутствии необходимости прохождения и .

К примеру, если в ходе проверки будет выявлено, что рабочее место соответствует какому-либо классу вредности или на нем присутствует электромагнитное излучение, работодатель обязан отправить сотрудника на медосмотр. При отсутствии вредных факторов ситуация обстоит иначе.

В каких случаях обязателен?

Вопрос прохождения трудящимися гражданами медицинских обследований регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ №302н.

В документе присутствуют приложения, в которых указан список обстоятельств, приравниваемых к опасным и вредным производственным условиям.

Если на рабочем месте офисного сотрудника присутствует хотя бы один такой фактор, он обязан проходить медосмотр.

Важно учесть, что самым распространенным вредным фактором в случае с офисными работниками является работа с компьютером.

Оценить рабочее место сотрудника могут только специалисты соответствующих органов, а именно, эксперты, занимающиеся проведением СОУТ.

В обязательном порядке офисные работники с определенной периодичностью отправляются на периодические медицинское обследование, при наличии следующих условий:

на предприятии не было проведено специальной проверки по оценке труда сотрудников;
на предприятии был проведен СОУТ, по итогам которого эксперты установили наличие факторов, негативным образом влияющих на организмы трудящихся

Если специалисты пришли к выводу, что имеющиеся рабочие условия соответствуют минимально допустимым, работодатель не обязан регулярно отправлять сотрудников на медосмотр.

В ходе проведения проверки эксперты, оценивающие условия труда сотрудников, изучают сведения, отраженные в должностных инструкциях и проводят опрос трудящихся. На основании этого они делают соответствующие выводы.

При выявлении нарушений работодатель может быть привлечен к ответственности и оштрафован на сумму 20 т.р.

Для того чтобы исключить вероятность возникновения проблем, руководство предприятия должно позаботиться о грамотности составления должностной инструкции.

В ней также рекомендуется указать время, на протяжении которого трудящийся работает за компьютером и длительность его рабочих перерывов. Также следует учесть, что нормой работы за ПК в данном случае является ежечасный отдых продолжительностью 10-15 минут.

Помимо этого информацию о необходимости проведения медосмотров можно найти в ТК РФ. В 213 статье нормативного акта указан перечень работников, которые в обязательном порядке должны регулярно посещать медицинских специалистов.

Какие врачи обязательные для прохождения?

Перечень врачей, обязательных для прохождения, также определен приказом №302н .

В соответствии с информацией, в нем указанной, офисные сотрудники, работающие в условиях наличия электромагнитного излучения, исходящего от компьютера, должны регулярно посещать 2 медицинских специалистов. К таковым относят:

офтальмолога;
невролога.

В ходе осмотра врачи вправе проводить различные обследования. Среди наиболее распространенных нужно выделить таковые:

определение остроты зрения;
цветоощущение;
скиаскопия;
определение объема аккомодации;
офтальмотонометрия;
биомикроскопия.

При выявлении некоторых проблем со здоровьем, офисного сотрудника могут отстранить от выполнения своих должностных обязанностей.

Противопоказания к ведению профессиональной деятельности указанного характера заключаются в следующем:

патологии сетчатки глаз (дегенеративно-дистрофического типа);
явные расстройства автономной нервной системы;
осложненная катаракта.

С какой периодичностью проводятся?

Трудовым Законодательством установлена периодичность прохождения медицинских обследований для работников, трудящихся в условиях офиса. Согласно имеющимся данным, офисные сотрудники должны посещать врачей 1 раз в 2 года.

При этом важно учесть, что для трудящихся, возраст которых менее 21 года, действуют другие правила. Молодые специалисты должны направляться на обследование ежегодно.

Для этого непосредственный руководитель компании должен обратиться в ФСС РФ для финансирования данного мероприятия.

На время отсутствия трудящегося на рабочем месте за ним сохраняется его среднемесячная заработная плата.

Для сотрудников, работающих за компьютером

Работники, проводящие время за компьютером, обязаны проходить медосмотры при наличии определенных обстоятельств. Таковыми являются:

взаимодействие с ПК с целью ввода и считывания информации;
присутствие на рабочем месте электромагнитного излучения, исходящего от компьютера.

При этом должно соблюдаться еще одно важное условие. Его сущность заключается во времени, проведенным за компьютером.

Длительное взаимодействие с компьютером предполагают такие профессии:

бухгалтер;
экономист;
управленец;
программист;
менеджер;
оператор ПК и т.д.

Периодичность прохождения медицинского обследования остается неизменной — каждые 2 года. Аналогичен и список врачей, обязательных для прохождения.

Полезное видео

Нужны ли медицинские осмотры для офисных сотрудников, рассказано в данном видео:

Выводы

Трудовая деятельность трудящихся граждан связана с взаимодействием с различными факторами, пагубно влияющими на организм. Даже самая безобидная, казалось бы, профессия, может нанести вред здоровью.

Каждый работодатель должен следить за своевременным прохождением медосмотра трудящимися. Офисные работник — не исключение.

Особое внимание уделяется сотрудникам, проводящим за компьютером более половины своего рабочего времени. В таких ситуациях обследование — обязательное мероприятие, которое должно проводиться минимум раз в 2 года.

Оценить состояние работника должны несколько врачей — невролог и офтальмолог. При выявлении проблем со здоровьем медицинский специалист составляет заключение, в котором делает пометку необходимости приостановления профессиональной деятельности.